Policlínico Sagrada Familia

“MANZANILLA” (Matricaria recutita L.)

2010-08-14T20:52:00.001-07:00

Por: Dr Pavlusha Luyando Joo
Lima-Perú
policlinicosagradafamilia@yahoo.com

Un poco de historia
La Manzanilla es una planta Medicinal que se encuentra casi en todo el mundo.
La manzanilla es una hierba aromática que ha sido utilizada desde hace siglos con fines medicinales. Es originaria de Europa y de allí introducida a América, donde es muy comercializada y cultivada. La parte medicinal que se utiliza son las flores.

El Uso de la Manzanilla se remonta al antiguo Egipto, Grecia. Los antiguos egipcios la utilizaban por ser una cura para las fiebres. La manzanilla fue conocida por los romanos y utilizada para el incienso y en las bebidas.
En la edad Media fue utilizada ampliamente en la cerveza como ingrediente para hacer amargar, y posteriormente fue reemplazada por lúpulo en la fabricación de cerveza
Fueron a los monjes durante la Edad Media que se convirtieron en los principales custodios de los conocimientos a base de plantas en Europa la recogida y la traducción de obras antiguas de las hierbas medicinales y el desarrollo de sus propios
La manzanilla ha sido conocida y apreciada desde hace miles de años por muchas culturas.

En El Perú San Martín de Porres la utilizaba recogiéndola del bosque de Limatambo en Lima, donde iba a recoger hierbas curativas para tratar a los enfermos pobres que más lo necesitaban. Cuentan las crónicas que La Manzanilla era la planta favorita del Santo.

Uso Medicinal:
Es un excelente digestivo, ayuda a eliminar los gases. Se utiliza también como relajante, para los trastornos y ansiedad. Las dermatitis se tratan muy bien con Manzanilla. Es clásico el lavado en caso de conjuntivitis en los ojos.

Su acción terapéutica depende la concentración de los principios activos. A Mayor concentración los efectos relajantes son mayores y la toxicidad también aumenta. A Menor concentración o dilución (dosis homeopáticas) su efecto es antiálgico y es clásico utilizarla de esta manera para cuadros de neuralgias.
El olor de Manzanilla es relajante por ello popularmente se utiliza colocándola debajo de la almohada de bebes para profundizar su sueño y relajarlos.

Preparación: Baños de asiento tibio por 15 minutos, para los trastornos del sueño. Se toma también 1 taza en infusión como relajante
Precauciones: Se recomienda no utilizarla 15 días seguidos

Encuentro Internacional por la Verdad y la Vida

2010-07-03T20:36:00.001-07:00

Encuentro Internacional

Por la Verdad y la Vida

Los ataques contra la vida, el matrimonio y la familia están avanzando de forma avasalladora y sin precedentes en el mundo. Es hora de desenmascarar el carácter diabólico de la ideología eugenésica y de sus consecuencias más asesinas: la anticoncepción, el aborto y la eutanasia. Debemos saber por qué los métodos de anticoncepción químicos y hormonales son verdaderos pesticidas humanos, estar enterados de lo que se esconde detrás de los procedimientos de fertilización asistida.

Descubra cuáles son los intereses ideológicos, económicos y políticos que se mueven detrás de la cultura de la muerte; las estrategias, la manipulación del lenguaje y de los sentimientos, las consecuencias de una educación sexual hedonista, las trampas de la falsa compasión que lleva a la aniquilación de seres humanos a través de la eugenesia y la tiranía del relativismo que ha llevado al desprecio de la vida en su totalidad.

Ya que la cultura de la muerte está basada íntegramente en la mentira, y el engaño ha traído demasiada muerte al mundo, es tiempo de que los católicos nos pongamos de pie, denunciemos la mentira y proclamemos la verdad. Los verdaderos discípulos de Jesús no podemos callarnos ante la cultura de muerte que amenaza al mundo y a nuestras propias familias. Todos deben saber por qué no es posible ser un católico practicante y no hacer respetar la ley moral natural y la ley divina, siendo indiferente o apoyando el aborto o la unión entre personas del mismo sexo. Para esto debemos formarnos e informarnos.

Eventos del Encuentro Internacional por la Verdad y la Vida

Primer Encuentro de la Red Latinoamericana de Sacerdotes y Seminaristas por la Vida

Fecha: 22 al 24 de setiembre de 2010
Lugar: Colegio de Jesús - Av. Brasil 2470 - Pueblo Libre, Lima - Perú
Donacíón: Voluntaria en el evento.

Encuentro Internacional por la Verdad y la Vida para el público en general

Fecha: 24 al 26 de setiembre de 2010
Lugar: Colegio de Jesús - Av. Brasil 2470 - Pueblo Libre, Lima - Perú
Donacíón: S/. 25 (ver más adelante)

Encuentro Internacional por la Verdad y la Vida para Jóvenes

Fecha: Sábado 25 de setiembre 2010

Lugar: Universidad Católica del Perú - Auditorio Juan Pablo II - Av. Universitaria 1801 San Miguel
Donación: S/. 15 Capacidad Limitada.
Pre inscripción : Por correo al encuentroporlaverdadylavida@mail.com colocando como asunto: JÓVENES

Donación e Inscripciones

Por Internet y en agencias del Banco de Crédito:

Cuenta de Ahorro (en S/): 193-19604340-0-62.
Código de Cuenta Interbancario: 002-193-119604340062-16

Realice su donación, conserve el ticket de depósito y complete su inscripción haciendo clic en "Inscríbase ahora mismo".

Venta de entradas en Lima en:

CEPROFARENA, General Suárez 259 – Miraflores. Tel 2426130
Librería VIDA Y ESPIRITUALIDAD, Av. Brasil 3029 - Magdalena del Mar. Tel 4604202
Librerías SAN PABLO, Av. Armendáriz 527 Miraflores. Tel 4460027 // Jr. Porta 129 Miraflores - Tel 4452943 // Av. Sucre 1148 Pueblo Libre - Tel 4613820
Policlínico SAGRADA FAMILIA, Jr. Mariscal Luzuriaga 190, Jesús María. Tel 7808848
Parroquia Santa María de Nazareth, esquina Calle la Magnolia y El Rosal S/N urb. Los Sauces, Surquillo. Tel 4485449
Parroquia Nuestra Senora De La Evangelizacion - Av. Hillman S/N Surquillo Tel 271 0383

Inscripciones por Internet

Inscripción de sacerdotes y seminaristas

Inscripción del público en general

Organiza:

CEPROFARENA - Centro de Promoción Familiar y Regulación Natural de la Fertilidad

VHI - Vida Humana Internacional y REDESSVIDA - Red Latinoamericana de Sacerdotes y Seminaristas por la Vida

Auspician:

Arzobispado de Lima, Universidad Católica Sedes Sapientiae, Consorcio de Centros Educativos Católicos, Coordinadora Nacional Unidos por la Vida y la Familia.

Informes

Mail: encuentroporlaverdadylavida@mail.com
Tel. 2426130

Temarios y horarios

BEBE CON ANENCEFALIA-TESTIMONIO

2009-12-20T05:17:00.001-08:00

Este es el valiente Testimonio de una pareja peruana que tuvo un bebe con anencefalia

REFLEXIONES SOBRE LA LEGALIZACION DEL ABORTO. audio

2009-11-01T20:16:00.000-08:00

LA TRISTE VERDAD SOBRE LAS POLÍTICAS DE SALUD REPRODUCTIVA Y LA IDEOLOGÍA DE GENERO

2009-10-09T11:10:00.001-07:00

La Dra Amparo Medina Trabajó en instituciones que promueven la llamada "salud reproductiva" y la "ideología de género", las cuales promueven el uso de anticonceptivos y el aborto con fines económicos y (¿y eugenésicos?, realizando escándalosas estrategias de confusión en tre la población y entre los dirigentes de países latinoamericanos.
Vea esta valiente e irrefutable denuncia que deja mudo hasta el mas incrédulo.
Filmado en el congreso PROVIDA el 1 de Agosto de 2009 en Medellín-Colombia

A propósito de la epidemia de Gripe AH1N1

2009-10-07T07:28:00.000-07:00

Compartimos con ustedes este video no con el ánimo de desalentar las medidas de prevención, que siempre son buenas y tienen la gran ventaja de servir para prevenir otras enfermedades, sino con el fin de contribuir a alertar sobre posibles distorciones e intereses que se pueden generar alrededor de este problema con miras a ganancias secundarias.

Testimonio de la Dra Amparo Medina, que trabajó en instituciones anti-vida hasta su coversión.Congreso provida Medellín 1-2 agosto 2009

2009-08-31T19:42:00.000-07:00

Dra Amparo Medina Congreso Medellín.mp3 - Producciones Sahgada Familia

ACERCA DEL CONGRESO PRO VIDA EN MEDELLÍN

2009-08-15T20:06:00.000-07:00

Por: Pavlusha Luyando Joo
luyandojoo@yahoo.com
Lima-Perú

El Sábado 1 y el 2 Agosto del 2009, se llevó a cabo en la Universidad Bolivariana de la ciudad de Medellín-Colombia, el I congreso Internacional para la Defensa de la Vida. Las ponencias estuvieron a cargo de importantes personalidades Pro-vida de Colombia y de América Latina.
Al Congreso participaron delegaciones de Perú, México, Chile, Panamá, de EEUU y Ecuador, muchas de las cuales estuvieron 4 días antes, en cursos de capacitación organizado por la Asociación Católica Lumen Dei.
Este congreso marca un hito en Latinoamérica; ya que todos los grupos provida presentes acordaron unir fuerzas para defender el Don maravilloso que es la Vida, a todo nivel.
Uno de los momentos mas importantes del Congreso, fue ;cuando mujeres que habían abortado dieron sus testimonios del profundo dolor que había dejado el aborto en ellas, así como el testimonio de mujeres que habían desistido de abortar; luego de haber recibido el apoyo del CAM (Centro de Ayuda a la Mujer).

Es interesante saber que entre los grupos pro vida, habían personajes intelectuales, amas de casa, políticos, abogados, profesionales, músicos y sobre todo muchos jóvenes estudiantes, muchos de los cuales que lucían es sus polos el lema: DEFIENDE LA VIDA.Queda claro,para los grupos provida, que se tienen que poner manos a la obra y sobre todo orientar e informar a la nuevas generaciones así como a las personas que desconocen la terrible realidad del aborto. Así también, de crear conciencia en los padres de Familia, ya que las estrategias preventivas deben nacer en en el nucleo familiar, como estrategia preventiva, para evitar tragedias como el de atentar contra una vida humnana, que aún no ha nacido.
A todos nosotros nos toca hacer la gran batalla informativa desde donde estemos y sobre todo prepararnos con argumentos sólidos paa defender la vida.

El alcoholismo

2009-08-12T16:10:00.000-07:00

En el Perú, el alcoholismo considerado como un hábito nocivo socialmente aceptado, es un problema real y patente. Las estadísticas evidenciaban que un 46,7% de la población consume alcohol (INEI). Con un mayor consumo en varones, donde la proporción de consumo hombres/mujeres en Latinoamérica varía entre 6:1 y 12:1, notándose en los últimos años una tendencia hacia la disminución de esta relación.

En el Perú, un trabajo realizado por CONTRADROGAS en 1999, destaca que la proporción de dependientes al alcohol es uno de cada cuatro. En lo referente a la incidencia, en nuestro país se observa que se está incrementando entre los 12 a 18 años de edad.Los efectos del alcohol son nocivos y en ocasiones puede provocar la muerte.

El siguiente video es un ejemplo del efecto del alcoholismo en muchas familias, por lo que esperamos tomen a reflexión respecto a este problema.

Promoviendo la Neumonía

2009-08-12T16:01:00.000-07:00

La neumonía es una de las enfermedades respiratorias de mayor mortalidad, muchas veces es una complicación de infecciones respiratorias leves, principalmente en los niños menores y los ancianos, quienes tienen mas riesgo. Es en estos meses de invierno que la frecuencia de estas enfermedades se incrementa; por lo cual el Ministerio de Salud viene promoviendo la campaña de prevención de las Infecciones Respiratorias y Neumonía, en este spot nos muestran los principales signos de alerta.

Campaña de prevención de Neumonía

Amamantar en 10 pasos

2009-08-12T15:50:00.000-07:00

Médico Cirujano Risof Solis

2009-08-12T14:47:00.000-07:00

CMP: 35913
RNE: 18582

Peruano, médico cirujano con especialidad en Neumología, Miembro de la Sociedad Peruana de Neumología.

Ex-residente de Neumología del Hospital Hipólito Unanue.

Ex-consultor del Programa de Control de Tuberculosis de la red de salud V de la DISA Lima-Ciudad (2005-2007).

Neumólogo del Hospital Puente Piedra (2005-2007), neumólogo de la Sede Norte de la Clínica Ricardo Palma (2005-2009).

Experiencia en el tratamiento de asma, EPOC, tuberculosis, enfermedades ocupacionales, fibrosis pulmonar y otras enfermedades respiratorias, con capacitación internacional en evaluación funcional respiratoria.

Estudios de Maestría en salud pública – epidemiología (UNFV), segunda especialidad de estadística en investigación (UPCH) y el diplomado Auditoria Medica (UNMSM).

Participante de diversos estudios de investigación, obteniendo el segundo puesto en el Premio Nacional a la Investigación Induquimica 2007.

Citas:
995895999 - 7808848

Mail:

risofneumologia@gmail.com

Ligadura de trompas -testimonio de una mujer

2009-06-10T08:31:00.001-07:00

Recopilado por: Dr. Pavlusha Luyando Joo
policlinicosagradafamilia@yahoo.com
Lima-Perú

Este testimonio es real y todas las manifestaciones que presenta la persona surgieron justo después de haberse ligado las trompas de Falopio. Este testimonio da pie a una reflexión y gran cuestionamiento, acerca de las consecuencias de este tipo de cirugía.

“…Tengo actualmente 41 años, hace un poco mas de 17 años me hice una ligadura de trompas, porque no quería tener mas hijos, tuve un ataque de nervios y de ahí en adelante seguí siendo una persona muy nerviosa.

Desde ese momento empecé a sentir una cantidad de cosas especialmente en el vientre.....primero sentí una especie de punzada en el diafragma y me tenía que quedar quieta porque sino sentía que se me iba a reventar las costillas, eso sucedía en cuestión de segundos, al poco tiempo sentía en el vientre, creo que al lado izquierdo o del colon igualmente como si los intestinos se me fueran a reventar y no podía ni respirar, pero era en cuestión de un segundo, después cuando estaba acostada al lado derecho sentía del vientre sentía como una pelota grande que aparecía y desaparecía, después sentía una especie de corrientazos al lado derecho del vientre y también en el ombligo y yo me decía a mí misma algo me va a dar.

Con el paso de 2 o 3 años se me lleno las nalgas de granitos en la piel y mucha comezón. Después me contagie de clamidia y me empezó a doler demasiado el vientre y termine tomando muchos antibióticos, 3 años después me empezó un dolor en el lado del colon al lado izquierdo exactamente y al mismo tiempo muchos gases y así duré 11 años con muchos dolores en todo el vientre, especialmente al lado izquierdo, hasta que el año pasado un doctor me dijo que tenia disbiosis o disbacteriosis y la verdad el tratamiento me ayudo muchísimo pero no mejoré del todo, el doctor me dice que también tengo colitis nerviosa y otros médicos me dicen que es colon irritable, de todas maneras yo pienso que así este muy tranquila el dolor o la inflamación en el vientre nunca se me quita con nada, en absoluto con ningún antinflamatorio.

Me siento desesperada y muy amargada de tener que vivir o convivir con esta inflamación en el vientre o en los intestinos."

Influencia del divorcio o separación en el ámbito socio-familiar. ESTUDIO

2009-06-05T21:29:00.000-07:00

Por : Pavlusha K. Luyando Joo
luyandojoo@yahoo.com

Este pequeño estudio, se realizó en una zona Urbano Marginal de Villa El Salvador: Lima- Perú. En el mes de Junio del 2009, Se encuesto a 50 personas de la zona.
Se seleccionó a mujeres separadas o divorciadas cuya edad oscilaba entre 25 y 45 años para hacerles las siguientes preguntas:

¿Cuál fue el motivo por el cual usted se separo de su esposo?
Las respuestas fueron como sigue:
-Infidelidad: 37%
-Alcoholismo y drogadicción: 21%
-Violencia Familiar: 16%
-El Factor económico: 12%
-Por falta de afecto: 8%
-Por el conformismo de la pareja: 6%

¿De que manera se vio afectada su salud en el periodo de la crisis familiar, hasta la completa separación o desintegración de su familia?
-Depresión, ansiedad : 43%
-Enfermedades crónicas: 15%
-Nerviosismo: 10%
-Enfermedades de transmisión sexual: 10% (contagiada por la pareja)
-Alcoholismo: 8%
-No le afecto: 8%
-Obesidad: 6%

¿Cómo se vieron afectados sus hijos en la separación?
-Afecto la esfera psicológica (atención, aprendizaje, concentración): 48%
-Promovió el uso de alcohol o drogas, pandillaje y delincuencia: 13%
-Influyó en el inicio de las relaciones sexuales tempranas: 12%
-Influyó en la manutención económica del hijo: 6%
-Se tornó rebelde: 6%
-Fue violado posteriormente: 6%
-Influyó en el peso del hijo (obesidad): 6%
-Padeció una enfermedad psiquiátrica : 6%

Según su opinión ¿Cómo influye la ruptura de la familia en la sociedad?
-Los empuja a las drogas y a consumir alcohol: 28%
-Vuelve rebelde a los jóvenes: 27%
-Los empuja al pandillaje y a la delincuencia: 17%
-Se pierde el afecto: 16%
-Causa depresión: 12%

Conclusión:El divorcio y la separación influye de sobremanera en la conducta de los hijos, empujándolos al consumo de drogas y/o conductas antisociales como el pandillaje y la delincuencia; además el estudio demuestra que la ruptura familiar influye en la salud del individuo.
Este estudio demuestra que la ruptura familiar trae consecuencias devastadoras sobre los hijos, por lo que se debería recomendar a las parejas en crisis matrimonial, las consecuencias del divorcio o separación.
Es importante concluir, que el mas importante causal del divorcio (en este estudio); es la infidelidad del varón, por lo que se recomienda estudiar al respecto los motivos que conllevan al hombre a este hecho.
Conclusión
El divorcio y la separación influye de sobremanera en la conducta de los hijos, empujándolos al consumo de drogas y/o conductas antisociales como el pandillaje y la delincuencia; además el estudio demuestra que la ruptura familiar influye en la salud del individuo.
La ruptura familiar trae consecuencias devastadoras sobre los hijos, por lo que se debería, advertir a las parejas en crisis matrimonial, las consecuencias del divorcio o separación.
Es importante concluir, que el mas importante causal del divorcio (en este estudio); es la infidelidad del varón, por lo que se recomienda estudiar al respecto los motivos que conllevan al hombre a este hecho.
Recomedación
Una recomendación importante,es tomar medidas preventivas para prevenir el divorcio, educar a los jóvenes adolescentes, acerca de aspectos vinculados a la elección de la pareja y en el futuro; la importancia de la familia y de los hijos en el hogar y la sociedad; así como las consecuencias devastadoras del divorcio en el individuo.

El día Pico y el Método Billings

2009-02-04T13:45:00.000-08:00

El Cúspide

E.L. Billings

Bulletin of OMR&RCA Volume: 35 - N° 2 - July 2008

Traducción:
Martín Tantaleán, Instructor del MOB de CEPROFARENA

El Cúspide(1) es el último día de sensación resbalosa en la vulva. Gracias a que contamos con patrones hormonales verificados en más de 30 años y aproximadamente 750,000 análisis hormonales realizados por el Profesor J.B. Brown confrontados con las observaciones de las mujeres, junto con los estudios del Profesor Erik Odeblad sobre el moco cervical y las Bolsas de Shaw, podemos estar seguros de esta definición.

El Cúspide se produce por la elevación de la progesterona que estimula la actividad de las Bolsas de Shaw, causando que el moco se seque a su paso a través de la vagina. El agua es extraída del moco cervical, por ello ya no hay más sensación de humedad después del Cúspide. Durante los días pos Cúspide 1, 2 y 3 existe una completa sequedad o, si existe algún moco, este no se acompañará de sensación de humedad o resbalosidad. Se sentirá pegajosa en respuesta a la acción de las Bolsas de Shaw.

El Profesor Odeblad ha explicado que los "hilos" (o cuerdas) se deben a una combinación de mocos S y L, uno o dos días antes del Pico. Luego, debido a la acción enzimática del Istmo(2) en combinación con el moco P, los hilos se disuelven y la vulva se torna aún más resbalosa que antes. Se requiere del moco P para la fertilidad. Las hormonas anticonceptivas son notoriamente dañinas para las criptas formadoras de moco P con la consiguiente infertilidad. Las mujeres con una fertilidad afectada por las hormonas anticonceptivas a menudo experimentan la secuencia de humedad, pero no de resbalosidad y la ovulación ocurre, como lo han comprobado los exámenes hormonales, pero no el embarazo. El Profesor Odeblad también explica el desarrollo de tejido blando, en el lado de la ovulación y el sígno del nodo linfático(3). Todos estos son signos confirmatorios de alta fertilidad.

Sin embargo, el Cúspide es el signo más preciso para la determinación del día de la ovulación, que puede ocurrir ese día, al día siguiente o, raramente, el día 2 pos Cúspide. Cualquier otro signo debe ser referido en función al Cúspide.

Las argumentaciones acerca del Cúspide surgen porque las mujeres tienen diferentes formas de describir los eventos. El Cúspide de una mujer es una experiencia muy personal y ella no se confundirá una vez que lo ha reconocido. Lo importante es que la mujer sepa de que está hablando, que ella es un individuo.

Muchos de los problemas surgen por la palabra "mojada"(4) porque a menudo se emplea para referirse a cualquier cosa diferente a "nada". Así, vemos en los registros que "no más seco" se reporta como "mojada"; "resbalosa"(5) como "mojada" (esto es muy común); "pegajosa"(6) reportado como "mojada"; "húmeda"(7) reportado como "mojada", etc. Esta es la razón por la cual la enseñanza personalizada es tan importante para poder determinar lo que la mujer realmente quiere decir.

Nosotros siempre hemos enfatizado la importancia de la sensación como algo que cada mujer puede evaluar mentalmente, sin importar lo que esté haciendo. Una mujer ciega puede reconocer con precisión el estado de su fertilidad. Muchos de los problemas se han originado por la enseñanza con imágenes y ello a sobrevalorado la observación visual en desmedro de la sensación. Por ello a menudo muchas mujeres dicen que "no tienen Cúspide" porque ¡no pueden ver claramente el moco que se estira como hilos!

Cuando el Profesor Odeblad se unió a nuestro equipo a mediados de los años setenta él creía que las mujeres tenían dificultad en determinar el síntoma de resbalosidad. Sin embargo, muy pronto, especialmente en conjunto con sus estudios del moco P, el se convenció que con una adecuada enseñanza las mujeres podían identificar la sensación de lubricidad en la vulva.

En una oportunidad durante una visita a Fiji, las mujeres de la isla que pasan una buena parte del tiempo hundidas hasta la cintura en el agua, nos explicaron a nosotras que no tenían ningún problema en reconocer el síntoma del Cúspide. En sus palabras "la resbalosidad es como un pescado. El pescado está mojado cuando lo sacas del agua, ¡pero también está resbaloso!". El agua no es resbalosa y se seca rápidamente al aire. Muy bien vale la pena el tiempo y el esfuerzo para ayudar a una mujer a comprender que la resbalosidad, así como los diferentes tipos de moco y sus combinaciones, incluyendo el moco P, son necesarios para la fertilidad. Esto es a menudo de vital importancia para la mujer que anhela grandemente tener un bebe.

La vulva desarrolla una sensibilidad creciente conforme la mujer se acerca a la ovulación. Se requiere de una pequeña cantidad de moco P en la vulva para que la mujer reconozca este signo, especialmente al mismo tiempo que ella está experimentando el ablandamiento e hinchazón de la vulva. En este momento, el moco P más la enzima zimógena del Istmo se han combinado para licuefactar los hilos de moco L y S, lo que da como resultado un moco muy resbaloso en la vulva, el que en el día Pico puede ser tan escaso que la mujer pudiera no poder verlo. Esto explica porque es errado el insistir en que el día Cúspide sea reconocido a partir de la observación de los hilos. Luego del último día de sensación de resbalosidad, si el moco no puede más ser sentido o visto, la sensación es de sequedad y ya no habrá hinchazón de la vulva. Si se ve o siente algún moco, ya no será más húmedo ni resbaloso, sino que la mujer se sentirá seca o pegajosa durante los siguientes 3 días.

La cuarta mañana luego del Cúspide es infértil porque el tapón de moco G está ahora cerrando la entrada al Cervix y el óvulo ya está muerto. El añadir tiempo adicional de espera genera incertidumbre y deteriora la confianza(8).

Unas palabras acerca de "retrospectivo". Algunos han pensado que esto significa esperar hasta que el sangrado confirme el Cúspide contando dos semanas hacia atrás. Esto es errado y genera confusión. La fase lútea fértil varía entre 11 a 16 días y la fase lútea infértil entre 4 a 10 días. El Cúspide debe reconocerse por sus propios méritos. Este es el "gold standard" del ciclo. Es equivocado decir que no hay Cúspide si la fase lútea dura menos de 11 días. Lo que se quiere decir con retrospectivamente es la determinación del último día de sensación resbalosa por el hecho de que ya no hay más humedad o resbalosidad al día siguiente, como quiera que la mujer lo describa.

Algunas veces una mujer presenta un Cúspide que lo puede identificar conforme se presenta. Ella describe un moco claro que se torna nuboso durante el día y siente que una sensación pegajosa reemplaza a la resbalosidad, llegando a una completa sequedad. Al día siguiente ella está seca y dice "ayer fue mi día Cúspide".

Notas del Traductor:
(1) También conocido como Pico.
(2) Segmento del útero ubicado entre el cuello y el cuerpo uterino
(3) Algunos lo conocen como el signo del "ganlio centinela"
(4) En inglés "wet"
(5) En inglés "slippery"
(6) En inglés "sticky"
(7) En inglés "damp"
(8) En algunos lugares no se está conservando la enseñanza de la WOOMB y han sugerido, desacertadamente, esperar hasta la cuarta noche para aplicar la regla del cúspide. Esto obedece a que no están identificando adecuadamente el día Pico.

Med. Cir. Ricardo Tamayo

2009-01-14T13:53:00.000-08:00

Ricardo Luis Alfredo Tamayo León
CMP 18206
RNE 9901

Peruano, médico cirujano con especialidad en Cirugía General , 19 años de matrimonio con María Esperanza Morote Núñez y dos hijos – Ricardo Luis y María Fernanda.

Ex residente del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
Especialista en Tumores.

Labor asistencial desde 1986 a la fecha, membresía y cortesía en principales clínicas Diplomado en Auditoría Médica.

Miembro Fundador de la Sociedad Peruana de Auditoría Médica.
Ex Director Médico de Rimac EPS.

Especialista Médico en Administración de Salud de la Intendencia de Regulación y Desarrollo de La Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud ((http://www.seps.gob.pe/).

Celular:

992591117

Mail:

rtamayo@seps.gob.pe

Vacuna contra el neumococo: se inicia vacunación en el país. Lo que debe saber

2009-01-08T13:17:00.000-08:00

Martín Tantaleán Del Águila
Especialista en Medicina Integral y Gestión en Salud

En el 2009 el Ministerio de Salud estará introduciendo dos nuevas vacunas en el país:

Contra el Rotavirus. Se administra por vía oral y se estará colocando a los 2 y 4 meses de edad. Para conocer más puede hacer click en el texto subrayado.
Contra el Neumococo. Se administra por vía intrmuscular y se estará colocando a los 3, 5 y 12 meses de edad.

A continuación le ofrecemos una breve descripción sobre la importancia y aspectos más relevantes de la enfermedad y la vacuna.

¿Qué es el Neumococo?

El neumococo es una bacteria que puede provocar enfermedades graves en los niños. Las enfermedades causadas por el neumococo pueden incluir neumonía, meningitis y bacteriemia o infección de la sangre.

Importancia y magnitud del problema
En América Latina, las enfermedades del neumococo provocan 18.000 muertes al año y causan 1,6 millones de casos de enfermedad en niños. En Estados Unidos y en un número de países desarrollados, se usa una vacuna eficaz contra la enfermedad, pero no todavía en América Latina o en países en vías de desarrollo debido, en parte, a su alto costo.

Ahora, la nueva evidencia presentada ayer reveló un impacto de la vacuna aun mayor al anticipado. En los Estados Unidos, donde la vacuna del neumococo se ha usado desde el 2000, las enfermedades por neumococo se han reducido en un 80% en niños menores de 5 años. Más sorprendente aun, epidemiólogos han descubierto que esta disminución de enfermedad en niños vacunados ha tenido un correspondiente efecto colateral al haber disminuido también en un 82% la enfermedad en adultos mayores, de acuerdo a la Dra. Cynthia Whitney, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. Esta "inmunidad de rebaño" ha disminuido a la mitad la neumonía invasora en bebés menores de dos años, que son demasiado pequeños para ser vacunados.

En América Latina, el uso generalizado de la actual vacuna salvaría la vida de un niño cada hora, y cortaría a la mitad la incidencia de la enfermedad por neumococo, no sólo aliviando el sufrimiento de los niños sino disminuyendo también los considerables costos económicos y sociales de la enfermedad.

La vacuna, producida por Wyeth Pharmaceuticals, es una vacuna "conjugada" que une siete serotipos (cepas) de la bacteria del neumococo a una proteína producida por difteria. La vacuna protege a los niños contra estos siete serotipos. Pero mientras los siete serotipos son los más comunes en los Estados Unidos, la vacuna no contiene y, por tanto, no protege contra otras cepas causantes de enfermedad en América Latina.

Enfermedades Causadas por el Neumococo

El neumococo es una bacteria que puede estar presente en la nasofaringe de niños y adultos sanos. Esto significa que la bacteria establece colonias en la nasofaringe y permanece allí latente. Si bien en muchos casos, el neumococo sólo establece colonias, también puede invadir y provocar enfermedades. En estos casos, el neumococo se esparce más allá de la nasofaringe y provoca enfermedades invasivas como meningitis, neumonía o bacteriemia. También puede alcanzar el oído medio y provocar otitis media. Una persona (enferma o sana) que tenga la bacteria en su sistema puede transmitirla a otras personas que podrían o no enfermarse.Vacunas existentes e indicacionesDesde hace varios años se ha venido aplicando una vacuna (PPV 23 que protege contra 23 “serotipos” – subtipos - de esta bacteria) en adultos y mayores de 2 años con factores de riesgo especiales, como es el caso de:- Personas de más de 65 años- Personas de más de 2 años con problemas cardiacos, enfermedad pulmonar, anemia drepanocítica, diabetes, alcoholismo, cirrosis, enfermedad de Hopking, leucemia, enfermedad renal, transplante de órganos, mieloma múltiple, infección por VIH, ausencia de bazo, y otras enfermedades que causan una disminución en las defensas de la persona.Actualmente se cuenta también con una vacuna heptavalente (autorizada por la FDA en el año 2000), a base de gérmenes muertos, que protege contra los principales 7 cepas responsables de la mayor parte de infecciones en niños. Esta vacuna ya se puede aplicar desde las 6 semanas de vida. Esta vacuna contra la bacteria causante de la neumonía está en la fase de experimentación en Colombia, Panamá y Argentina y se considera que su empleo masivo podría contribuir a salvar la vida de miles de niños que mueren cada año en Latinoamérica por neumonías causadas por esta bacteria.

Se estima que esta vacuna protege en más de un 90% contra las enfermedades invasivas producidas por el neumococo (neumonía, meningitis, septicemia). Se recomienda 4 dosis de esta vacuna (a los 2, 3, 6 meses y un refuerzo entre los 12 a 15 meses de edad). En el Perú, sustentándose en últimas investigaciones y por aspectos operativos se ha determinado que la vacuna se aplicará a los 3 y 5 meses, más un refuerzo a los 12 meses de edad.Principales efectos colaterales de la vacuna en niñosSe han reportado reacciones locales en un 10 a 20% de los niños vacunados. De estos, solamente alrededor del 3% fueron consideradas reacciones severas (tales como dolor que interfería con el movimiento del brazo o pierna). Estas reacciones locales ocurren con más frecuencia después de la cuarta dosis. Algunos niños también han presentado fiebre leve. Reacciones más severas son extremadamente infrecuentes.

Para más información visite:

Vacunas contra neumococo y rotavirus

Bibliografía consultada:

Vacunas del neumococo en línea de desarrollo ofrecerán más opciones para salvar vidas y prevenir enfermedades en América Latina

Neumococo. Un nombre raro para una bacteria desgraciadamente muy común

Vacuna neumococo puede salvar miles de niños

Hay cepas de neumococo que no están cubiertas por la vacuna más usada

Parents’ Guide to Childhood Immunization

Pneumococcal Pneumonia prevention

El Embarazo en adolescentes

2008-11-20T22:07:00.000-08:00

Por: Dr. Pavlusha Luyando Joo
Mèdico-cirujano
En nuestro país existe una realidad expresada en altos índices de embarazo en las adolescentes lo que trae repercusiones sociales y educativos muy graves.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que la adolescencia transcurre entre los 10 y 19 años de edad.y Se la divide en:
• adolescencia temprana (10 a 15 años) y
• adolescencia tardía (16 a 19 años).
Un embarazo adolescente es aquella condición de gestación que ocurre en mujeres de hasta 19 años de edad.

• En EEUU, anualmente cerca de un millón de embarazos corresponden a madres adolescentes, constituyendo un 12,8% del total de embarazos aproximadamente
• En Chile 15,2% en, Centroamérica 25% y en el Perù 13%

En el Perú, los jóvenes constituyen el 22.3 por ciento del total de la población, y la tasa de embarazo adolescente es alta.

Según el INEI:
1. El 13% de las adolescentes entre 15 y 19 años ya son madres o están gestando por primera vez.
2. En el 41.8 % el embarazo en adolescentes fueron no deseados.
3. Los mayores porcentajes de adolescentes que son madres o están embarazadas (37%) se presentan entre las mujeres sin educación

Los estudios de los últimos años demuestran que la actividad sexual de los adolescentes se inicia cada vez a una edad mas temprana, lo que unido a un escaso conocimiento o conocimiento distorsionado sobre sexualidad, aumenta el riesgo de adquirir enfermedades de transmisión sexual, así como de embarazos no deseados y abortos.
En los servicios de salud
• 1 de cada 6 gestantes atendidas en la institución es adolescente.
• 9 de cada 10 gestantes adolescentes se embarazan por primera vez.
• El 70.99% de las parejas de las adolescentes son adultos.

Las complicaciones del embarazo son mas frecuentes en las adolescentes.
7 de cada 10 primigestas adolescentes presenta 1 o mas complicaciones durante el embarazo.
Complicaciones
Las complicaciones del embarazo mas frecuentes en el grupo de adolescentes fueron la infección de tracto urinario, distocia ósea (una dificultad para el progreso normal del parto vaginal, malformaciones estructurales de la pelvis), anomalías del cordón umbilical), ruptura prematura de membranas y anemia.
Evento inesperado
El embarazo en jóvenes es un evento inesperado, sorpresivo, no deseado.
Por lo general lo 40% de niñas adolescentes termina al final de embarazo sola, por lo que serán madres solteras.
Las adolescentes embarazadas, usualmente no van al colegio, o abandonan las aulas escolares al poco tiempo y si van no van a tener un buen nivel de calificaciones.
Aproximadamente un 40% de miembros de hogares pobres, tienen menos de 15 años de edad, por lo que el cinturón de miseria se incrementa cuando a temprana edad se es padre.

Enfermedades
Es importante recordar que el incremento de relaciones sexuales, aumenta la probabilidad de adquirir enfermedades de transmisión sexual y el HIV SIDA (incluso utilizando preservativos)

Embarazo
Muchas jóvenes se embarazan habiéndose “protegido” con preservativos, lo que incita a que se realicen abortos.
Un número aún no precisado de estas jóvenes embarazadas recurrirán a un aborto, con las devastadoras consecuencias para su Psiquis (síndrome post aborto).

¿Que influencia en los jóvenes?
La actividad sexual de los adolescentes se inicia cada vez a una edad mas temprana debido a las siguientes causas:
1. La Influencia de los mensajes de los medios masivos de comunicación; Radio, TV; Internet, prensa escrita; el morbo, el leguaje sexual explícito, el mostrar como algo normal la violencia y la mujer como objeto sexual, influyen a mediano y a largo plazo en la conducta del joven en general.
2. La educación sexual proporcionada a los jóvenes en colegios o por instituciones que sospechosamente se interesan mas por promover el uso de anticonceptivos, y a orientar a satisfacer solo el instinto sexual, (como repartir preservativos a niños de 13 o 14 años en colegios). incita a que los adolescentes tengan relaciones sexuales mucho mas temprano y en algunos casos fomentan a la promiscuidad
3. La estructura familiar tiene gran importancia en relación a la actividad sexual, la sensación de abandono, falta de diálogo en la casa, el mal ejemplo de los padres, o la excesiva permisividad (tan de moda) tienen mucho que ver con las conductas de riesgo del adolescente.
4. La falta de ocupaciones sanas en los jóvenes, por ello es importante el deporte, las actividades culturales, paseos, contacto con la naturaleza, buena formación espiritual.
Se sabe que la ociosidad esta relacionada con la tendencia a masturbarse, la ingesta de alcohol, drogas, cigarro y de la ludopatía.

¿Que hacer?
- No pensar solamente en soluciones de corto plazo que no erradican el problema del embarazo en adolescente. La verdadera raíz está en la conducta de riesgo; y es en lo menos que se incide para poder prevenir embarazos en adolescentes
- Modificar las conductas de riesgo, verdadera causa del mal (relaciones sexuales en menores de edad, promiscuidad, ociosidad).
- Forjar el carácter en el individuo, disciplina, valores, virtud, dominio de si, reflexión; sacrificio, incentivar las altas aspiraciones, alejarlo de lo instintivo que animaliza al individuo

Por ello es necesario incidir en tres frentes::1. La pareja matrimonial, 2. En los niños, y 3. en los adolescentes, a través de los Medios masivos de comunicación: Radio, TV, Internet, publicaciones periodísticas, libros, en colegios, parroquias, universidades, charlas, cursos, escuela para padres.

La solución para prevenir el embarazo y el Sida en el adolescente no está en repartir anticonceptivos; sino en forjar individuos fuertes que no cedan a sus instintos; jóvenes que aprendan lo hermoso del ejercicio de la virtud, que tengan conciencia y una capacidad profunda de reflexión para que no escojan como fin; al placer inmediato, sino que escojan los bienes mas duraderos que es lo único que puede llevar a la felicidad verdadera.
El problema del embarazo en adolescentes es un problema social, que va a ir en aumento, si es que no hacen correctiva inmediatas

La Psoriasis

2008-11-06T09:16:00.001-08:00

Martín Tantaleán Del Águila

Especialista en Medicina Integral y Gestión en Salud

Instructor de Planificación Familiar Natural

Día mundial de la Psoriasis

Desde el 29 de Octubre del 2005 se celebra en todo el mundo el Día Mundial de la Psoriasis, enfermedad crónica, no contagiosa, pero muy estigmatizante, que afecta a 125 millones de personas en el mundo.

Definición

También conocida como Psoriasis en placa, es una afección cutánea común que provoca irritación y enrojecimiento de la piel. La mayoría de las personas con psoriasis presentan parches gruesos de color plateado-blanco con piel roja y escamosa, llamados escamas.

A quienes afecta
Este trastorno puede afectar por igual a hombres y mujeres de cualquier edad y estrato social. Aunque comúnmente comienza entre los 15 y 35 años, hasta un 15% inician su enfermedad más tempranamente.

Causas
No se conoce la causa, sin embargo, se considera que puede ser un trastorno hereditario; es decir, que se transmite de padres a hijos.
Lo que se conoce es que ciertas células del sistema inmunológico se activan de forma errónea produciendo una proteína llamada Factor de Necrosis Tumoral (TNF por sus siglas en inglés). Esta proteína hace que el organismo produzca nuevas células cutáneas a un ritmo más rápido de lo normal. Mientras que en las personas normales las células cutáneas maduran y caen de la superficie del cuerpo en 28 a 30 días, en la psoriasis este proceso tarda sólo de 3 a 4 y las células en lugar de caer (exfoliarse), se acumulan produciendo las típicas lesiones psoriásicas.

Síntomas
Las personas con psoriasis presentan parches de piel irritados. El enrojecimiento se observa con más frecuencia en los codos, las rodillas y el tronco, pero puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Por ejemplo, puede haber parches escamosos en el cuero cabelludo.

Los parches o manchas cutáneas pueden ser:
De color rosa-rojo
Secos y cubiertos de escamas plateadas
Levantados y gruesos

Otros síntomas que pueden presentarse son las Lesiones genitales en los hombres, Dolor en las artículacinoes (artritis psoriásica) y Cambios en las uñas, incluyendo engrosamiento, manchas de color amarillo-marrón, hendiduras (hoyuelos) en la superficie de la uña y separación de la uña de su base.

Tratamiento
El objetivo del tratamiento se centra en el control de los síntomas y la prevención de las infecciones secundarias. La psoriasis que cubre toda o la mayor parte del cuerpo es una situación de emergencia que requiere hospitalización. A la persona se le administran analgésicos, medicamentos para inducir el sueño (sedantes), líquidos a través de una aguja en la vena y antibióticos para combatir cualquier infección.

Los casos leves de psoriasis normalmente se tratan en el hogar. El médico puede recomendar lo siguiente:
Crema de cortisona (antipruriginosa)
Cremas o ungüentos recetados que contengan alquitrán de hulla o antralina
Cremas para remover la descamación (generalmente ácido salicílico o ácido láctico)
Champúes para la caspa (con o sin prescripción médica)
Humectantes
Medicamentos recetados que contengan vitamina D o vitamina A (retinoides)
Los baños de harina de avena pueden actuar como calmante y ayudar a aflojar las escamas. Se pueden utilizar productos para estos baños de venta libre o mezclar una taza de dicha harina en la bañera con agua caliente.

Pronóstico
La psoriasis es una afección de por vida que se puede controlar mediante tratamiento. Puede desaparecer durante períodos extensos y luego reaparecer. Con el tratamiento apropiado, generalmente no afecta la salud física general de la persona.

Enlace recomendado:
Tutorial para persnas con Psoriasis

Fuentes consultadas:
Medline Plus. Enciclopedia Médica en Español
Psoriasis 6391.com
adnmundo.com
La República de Corrientes
National Psoriasis Foundation

Estrés en el embarazo: factor de riesgo de asma infantil

2008-11-06T08:18:00.000-08:00

Martín Tantaleán Del Águila
Especialista en Medicina Integral y Gestión en Salud

Desde siempre se intuyó y desde hace muchos años se conoce que los diversos factores a los que se ve expuesto una mujer durante el embarazo tendrán, en mayor o menor medida, un impacto en la salud del bebé y de allí la importancia del control del embarazo, estimulación prenatal y psicoprofilaxis para el parto.

Recientemente se está reconociendo que no solo los aspectos orgánicos deben ser considerados, sino también los aspectos sicológicos(1). Es así que en el Congreso Anual de la Sociedad Respiratoria Europea se ha resaltado que la ansiedad de la gestante es un factor de riesgo de asma en la niñez (2).

La ansiedad, el estrés, la depresión y algunos trastornos siquiátricos menores durante el embarazo(1) se ha encontrado que constituyen factores de riesgo del asma infantil, aún en ausencia de la exposición a otros factores de riesgo ya conocidos tales como la exposición a alergenos, tabaco, lactancia artificial, bajo peso al nacer e infecciones respiratorias(3,4).

Aunque se desconoce los mecanismos involucrados, se considera que el estrés influenciaría el sistema neuroendocrino y el sistema inmunológico(5). Esto repercutiría en el eje Hipotálamo-hipófisis-adrenal y causaría una desregulación en el funcionamiento del sistema inmune propiciando el desarrollo del asma.

Cabe recordar que la exposición materna a los alergenos y el tabaco(6) también son un factor de riesgo ulterior de asma. En contraposición, un ambiente familiar positivo(7) y la lactancia materna exclusiva favorecen el desarrollo saludable y disminuyen el riesgo de asma de su bebe.
Enlaces recomendados para mayor información:

Embarazo: lo que usted debe saber del Embarazo, Parto y Puerperio

Lactancia materna: bueno para la madre su bebe y la planificación familiar

Bibliografía consultada:

(1) Minor psychiatric disorders in mothers and asthma in children.Barreto do Carmo MB, Neves Santos D, Alves Ferreira Amorim LD, Fiaccone RL, Souza da Cunha S, Cunha Rodrigues L, Barreto ML. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008 Oct 30.Minor psychiatric disorders in mothers and asthma in children.Barreto do Carmo MB, Neves Santos D, Alves Ferreira Amorim LD, Fiaccone RL, Souza da Cunha S, Cunha Rodrigues L, Barreto ML. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008 Oct 30.
(2) Madres estresadas y asma infantil. JANO.es · 03 Noviembre 2008 11:29
Prenatal maternal stress and early caregiving experiences: implications for childhood asthma risk.Wright RJ. Paediatr Perinat Epidemiol. 2007 Nov;21 Suppl 3:8-14
(3) The role of breastfeeding, diet and nutritional status in the development of asthma and atopy.J Bras Pneumol. 2007 Aug;33(4):454-62
(4) Parental stress as a predictor of wheezing in infancy: a prospective birth-cohort study.Wright RJ, Cohen S, Carey V, Weiss ST, Gold DR. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Feb 1;165(3):358-65
(5) The relationship of life stressors and maternal depression to pediatric asthma morbidity in a subspecialty practice.Shalowitz MU, Berry CA, Quinn KA, Wolf RL. Ambul Pediatr. 2001 Jul-Aug;1(4):185-9
(6) The role of cigarette smoke in the pathogenesis of asthma and as a trigger for acute symptoms.Floreani AA, Rennard SI. Curr Opin Pulm Med. 1999 Jan;5(1):38-46

(7) Infant-mother interaction as a predictor of child's chronic health problems.Mäntymaa M, Puura K, Luoma I, Salmelin R, Davis H, Tsiantis J, Ispanovic-Radojkovic V, Paradisiotou A, Tamminen T. Child Care Health Dev. 2003 May;29(3):181-91.

La tristeza de Consuelo

2007-08-10T10:54:00.000-07:00

Por: Dr. Pavlusha K. Luyando Joo

Recibí la llamada a las 5 de la tarde del martes, la señora Consuelo llamaba al consultorio luego de mucho tiempo de haber estado rastreándome; pues nos habíamos mudado ya hacía unos meses. A la señora Consuelo, la conocía hace más de 7 años, y me acordaba de ella por sus continuos estados depresivos, que prácticamente la tumbaban a la cama.

Pactamos la cita para el día siguiente, pero la voz de Consuelo dejaba entrever que algo no andaba bien con su salud.
Al día siguiente a las 10 de la mañana llegó al consultorio; entonces recién pude recordar su rostro, que, -dicho sea de paso-; estaba muy demacrada, y reflejaba una tristeza inocultable.

-¡Buenos días Doctor!– me dijo con una voz bastante apagada
-¡Buenos días, hace tanto tiempo no la veo!- me atreví a exclamar, sin asombrarme por lo delgada y demacrada que se veía…… Posteriormente me explicó que hace un buen tiempo trataba de ubicarme y no lo podía hacer, por que no podía encontrar la dirección del consultorio, hasta que al fin; una amiga de su amiga le dio mis nuevas coordenadas.

- Dígame ¿en que le puedo ayudar?- le pregunté
- Doctor;-me dijo con desesperación; siento un nerviosismo inexplicable; siento un vacío aquí (tocándose el pecho), una sensación de tristeza muy grande, no duermo por la noches, tengo pesadillas terribles, se me enfría el cuerpo, mi cabeza quiere estallar, me duele la nuca, estoy desesperada; hasta cuando toco agua me da escalofríos… ¡no se que hacer!.. (sollozando)…

Trate primero de guardar silencio (es necesario respetar este momento en la persona), y luego la interrogué-
-Ud. padecía de algo similar antes, pero con menos intensidad ¿es verdad?
-¡Si!- me dijo.
- Pero; (Consuelo continuó), desde hace 4 años se me han acentuado los síntomas, he estado al borde de la desesperación completa..

- Al decir “desesperación completa”, intuitivamente saqué la siguiente pregunta:
- ¿Ha intentado suicidarse?,
-Si, Doctor 2 veces, casi tomo Campeón (un veneno para roedores); pero las dos veces me ayudó Díos para no hacerlo-, sus ojos de Consuelo se llenaron de lágrimas aún más.
-¿Cómo así?, me atreví a preguntar.
- Al tener el veneno ya preparado con la gaseosa; en ese instante me dieron unas ganas irresistibles de orar; me arrodillé... y luego me di cuenta de lo que estaba haciendo- Contestó.

Consuelo solloza nuevamente….
El sufrimiento que le embargaba era tremendo, algo no la dejaba en paz; sin embargo no tenía antecedentes de preocupaciones extremas, salvo lo económico que tampoco era un gran problema. Hacerle las mismas preguntas de hace siete años acerca del origen de su enfermedad estaba demás.

Pero; ¿que era lo que le atormentaba realmente?, pensaba… ¿Cuál era el motivo de este desequilibrio?, diversos médicos, diversas recetas, medicamentos que jamás terminaban de restablecerla, los análisis no mostraban nada anómalo…¿Qué era lo que la ciencia no podía ver?..

Por un instante imploré. Pedí a Dios que me ilumine, sabía que únicamente con mis conocimientos médicos no podría descubrir el porque del gran tormento de Consuelo; me animé entonces a formular la siguiente pregunta:
-Uhm.. ¿Ha tenido usted un aborto alguna vez?...

Cosuelo me miró aterrorizada como quien descubierta y me contestó:
-¡Tres veces!-; y rompió en un sollozo imparable.
Nunca le habían formulado esa pregunta…
Posteriormente; me relató, que la primera vez el aborto había sido espontáneo (no intencional), en cambio los dos posteriores habían sido provocados; en ese entonces
–según me relató- no estaba en “condiciones económicas para tener un bebe de nuevo”.

Desde entonces, se sentía tan culpable, tan triste, tan mal, con una tristeza indescriptible; pues sentía que “algo de ella” se había ido para siempre. En la calle al ver niños Consuelo rompía a llorar, o incluso; viéndolos por la televisión. Había intentado quitarse la vida en dos oportunidades; pero su fuerte creencia en Dios lo impidió.

Consuelo no se perdona lo que hizo; habrá que trabajar mucho con ella, pues el Síndrome Post aborto necesita un tratamiento adecuado, en donde se logre sanar tanto lo Psicológico y lo espiritual; pues algo que atormenta a la persona que ha sido víctima de algo parecido; es la conciencia…

Med. Cir. Martha Mogrovejo Sedano

2007-06-27T07:42:00.000-07:00

Medicio cirujano, casada, con 10 años de matrimonio y dos hijos: Kristina y Juan Pablo.

Ha realizado la segunda especialidad en Psicoterapia, Diplomado en Ecografìa General, ha dirigido talleres grupales de Musicoterapia, afiliada a la Asociación de Médicos Catolicos, ex miembro de la Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria, Ex Miembro de la Asociación Peruana de Musicoterapia. Ha sido ponente en diferentes capacitaciones y cursos de Medicina Natural.

Citas: 780 88 48 - 958 05660

Med. Cir. Pavlusha Luyando

2007-06-27T07:25:00.000-07:00

Casado, 10 años de matrimonio, con dos hijos, Kristina y Juan Pablo. Ha realizado la segunda especialidad en Psicoterapia, afiliado a la Asociación Nacional de Médicos Católicos, diplomado en Pastoral de la Salud. Es Profesor universitario, con 9 años dedicados al estudio y ejercicio de la medicina complementaria. Ex miembro del equipo de investigación del CENSI-INS, ex responsable del consultorio de Medicina Tradicional del Hospital María Auxiliadora, Ex Vicepresidente de la Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria.

Diplomado en Medicina Manual en Ucrania, Ex miembro de la Asociación Nacional de Musicoterapia, expositor en diversos cursos y seminarios de medicina Tradicional y Complementaria. Ha realizado diversos trabajos de investigación para el INS (Instituto Nacional de Salud) y Manuales para la atención con Medicina Tradicional. Actual Director Médico del Policlínico Sagrada Familia.

Citas:

780 88 48 - 994 87232

Servicios y Especialidades

2007-06-22T14:32:00.000-07:00

Quiropraxia, Medicina Natural y Complementaria
Medicina General con enfoque familiar
Pavlusha Luyando Joo
CMP 29429

Ecografía
Medicina General con enfoque familiar y Medicina Natural
Martha Mogrovejo Sedano
CMP 29428

Regulación Natural de la Fertilidad
Medicina Integral (Medicina Familiar) y Planificación Familiar Natural
Martín Tantaleán Del Aguila
CMP 23754
RNE 16592

Cirugía General y Oncológica
Ricardo Tamayo León
CMP 18206
RNE 9901

Neumología
Risof Solís Cóndor
CMP 35913
RNE 18582

Gastroenterología
Percy Loayza Jurado
CMP 23636 RNE 17494

Neurología Ricardo Villa Becerra
CMP 23123 RNE 10551

Obstetricia
Sicoprofilaxis y Planficación Familiar Natural
Yanina Díaz

Piscología
Beatriz Fajardo

Homeopatía y Medicina Natural
Joel Cardenas Ramos
CMP 30183

Citas:
780 88 48 - 95805660 - 99487232

E-Mail:
policlinicosagradafamilia@yahoo.com

Dirección:
Calle Luzuriaga 190 Jesús María

Horario de Atención:
Lunes a sábado de 10:00 AM a 8:00 PM previa cita

Procedimientos médicos y quirúrgicos

2007-06-22T14:29:00.000-07:00

Cauterización de epistaxis nasales
Chequeo médico general según edad y sexo
Cirugía menor.
Control del embarazo
Ecografía
Infiltraciones
Lavado de oídos
Medición de glucosa en sangre
Papanicolao para despistaje de cáncer del cuello uterino
Psicoprofilaxis para el parto
Terapia física para manejo de dolor y contracturas

Medicina Familiar

2007-06-22T14:28:00.000-07:00

Apoyo en manejo de problemas escolares

Consejería en adolescentes

Manejo natural de problemas de fertilidad

Orientación en problemas de parejaPrograma de orientación médico familiar

Medicina Complementaria

2007-06-22T14:26:00.000-07:00

Auriculomedicina

Es la aplicación de luz infrarroja del laser, en determinadas zonas reflejas de la oreja, con fines analgésicos, en caso de dolores de diversas partes del cuerpo; es un complemento importante para el tratamiento de cualquier tipo de enfermedad en donde haya que aliviar el dolor.

Magnetoterapia

Los Campos magnéticos pulsátiles (electroimanes a corriente), se utilizan como antinflamatorios en afecciones a los tejidos blandos: tendinitis, bursitis; y otras cronicidades
La Magnetoterapia es útil para acelerar los procesos de regeneración y cicatrización de tejido muscular y óseo.

Medicina Homeopática

Quiropraxia

Es parte de La llamada “Medicina manual”, esta basada en devolver el movimiento normal, de zonas que sean lesionado (zonas bloqueadas), por medio de manipulaciones manuales; lo que conlleva la alivio muchas veces inmediato del dolor. Las manipulaciones manuales se realizan en vértebras, músculos, ligamentos; incluso órganos internos; a través de estiramientos, contracciones postisométricas y manipulaciones vertebrales de alta velocidad y corta amplitud.

Terapia Neural

La Terapia Neural (Simpaticoterapia o Acupuntura Alemana), es una técnica bastante original, basada en al aplicación de una dilución de Procaína o Lidocaína con fines antiálgicos, antinflamatorios. Lo interesante de este método es que muchas veces se observa una acción inmediata y sostenida, habiendo muy pocos efectos colaterales.

Su uso es ideal en Medicina General ya que se pueden tratar diversa patologías; desde una migraña, hasta un dolor de rodilla; incluso se tratan algunas cronicidades del sistema respiratorio.

Citas:

780 88 48 - 95805660 – 99487232

Medicina Natural

2007-06-22T14:24:00.000-07:00

Fitoterapia

Es el uso de las Plantas con fines Medicinales; la ventaja de la Fitoterapia, son la menor incidencia de afectos colaterales, los costos y su uso tradicional masivo en el país.

Hidroterapia - Hipertermia

Es el tratamiento de diversas enfermedades por medio de la temperatura del agua, así como de sus propiedades mecánicas al contacto sobre el cuerpo. Es un método natural de tratamiento, compatible incluso con el uso de medicación farmacológica. Aplicaciones: inflamaciones de tejidos blandos como bursitis, tendinitis, atropatías de diversa índole, eficaz en el tratamiento sintomático del reumatismo. Se usa para aliviar los dolores en caso de contracturas musculares, lumbagos; tratamiento del estrés. Tiene propiedades antinflamatorias, antiespasmódicas, y relajante general, en el tratamiento complementario de inflamaciones pélvicas de la mujer, prostatitis en el varón. Se utiliza con fines preventivos, ya que al ocasionar “fiebre artificial”, genera mecanismos de adaptación, lo que conlleva al fortalecimiento de la respuesta del organismo frente a las infecciones. El agua es el mas natural de los remedios.

Planificación familiar

Enseñamos los diferentes métodos de Planificación familiar natural científicos y altamente efectivos, tanto para el espaciamiento de los nacimientos como también para ayudar a lograr el embarazo en parejas con problemas de fertilidad.

Problemas con la fertilidad

Brindamos manejo médico y soporte mediante el Método de la Ovulación Billings a las parejas con problemas de fertilidad.

Citas:

780 8848 - 95805660 – 99487232

SÍNDROME POST ABORTO

2007-06-22T13:56:00.000-07:00

Martín Tantaleán Del Águila

Especialsta en Medicina Integral y Gestión en Salud

Aparte del mayor riesgo de infecciones, hemorragias, cáncer y subfertilidad, el aborto produce un daño, psicológico y espiritual, más grave y que puede manifestarse muchos años después.

Para más información sobre los daños del aborto recomendamos especialmente leer el artículo (hacer click para seguir el enlace) "El aborto Procurado ¿es saludable para la mujer y para un futuro recién nacido?" publicado en ARS MEDICA.

A continuación presentamos alguna información sobre lo que significa el síndrome post aborto, tal vez descubra que alguna de las cosas que se describe. De ser así y si se decide en Proyecto Esperanza estamos para ayudarle.

¿Que es el síndrome pos-aborto?

1. Una condición por medio de la cual el aborto destruye el vínculo natural entre los padres y su hijo, y que deja a la madre y al padre con la sensación de que les falta algo.

2. Un conflicto que se crea en la mujer entre su papel de madre y el papel que desempeña en la destrucción de la vida de su niño no nacido.

3. Una negación de la pena y el luto que una mujer tiene que reconocer y expresar por su hijo abortado.

4. Una condición que debilita tanto física como emocionalmente, y que puede disminuir el funcionamiento y el bienestar de la mujer como individuo, en la sociedad y dentro de su familia.

5. Un conflicto que otros miembros de la familia también experimentan en sus respectivos roles después del aborto.

¿Quién sufre del Síndrome post-aborto?

• Cualquiera que haya tenido o contribuido a un aborto provocado puede sufrirlo.

• Los hombres y mujeres que han perdido un niño debido a un aborto.

• Los niños y abuelos que han perdido a un hermano o a un nieto a través del aborto.

• "Es muy común que las mujeres tengan una reacción tardía a un aborto.

Pueden transcurrir de algunas semanas a muchos años antes de que aparezcan síntomas." - Dra. Wanda Franz, Ph.D., Presidenta de la Asociación para la Investigación Interdisciplinaria sobre los Valores y el Cambio en la Sociedad.

¿Cuáles son algunos de posibles los síntomas?

1. Culpa y tristeza.

2. Enojo y hostilidad.

3. Desesperación y pesimismo.

4. Ensoñaciones diurnas y nocturnas.

5. Pesadillas y nostalgia.

6. Disminución del deseo sexual, con relación al período anterior al aborto.

7. Llanto excesivo y sin razón aparente.

8. Insomnio e hipersomnia.

9. Pérdida de concentración y motivación.

10. Promiscuidad.

11. Incapacidad para comunicarse.

12. Síntomas de locura.

13. Sueños con el hijo abortado.

14. Autocastigo.

15. Pensamientos o tendencias suicidas.

¿Que es el Proyecto Esperanza?

Es un acompañamiento realizado por laicos, profesionales, que tiene como finalidad facilitar un proceso de aceptación, reconciliación y de encuentro con el hijo, a la persona que sufre el síndrome post-aborto, con una actitud de acogida, comprensión y confidencialidad.

Contacto

Si requiere de más información o quiere sugerir otros temas no dude en comunicarse con nosotros a: mtantalean@gmail.com

Policlínico Sagrada Familia
Tel. 780 88 48
Calle Luzuriaga 190 Jesús María

Para más información vea también:

Empieza a funcionar en Lima el Proyecto Esperanza. Una luz de esperanza de reconciliación y sanación para todas las personas, hombres y mujeres, que han abortado.
http://travesiaporlavida.blogspot.com/2007/01/proyecto-esperanza-peru.html
Ayuda Postaborto. página de Vida Humana Internacional con ayuda para personas que han abortado. Incluye listado de centros de ayuda en diversos países.
Engaños y consecuencias que enfrenta la mujer que aborta. Sitio en que se ofrece también consejería en línea - http://www.embarazoinesperado.com/consejeros.htm
Síndrome del Post - Aborto (SPA) - Christian Enrique Schnake - FerrerPsicológoUniversidad del DesarrolloSantiago, Chile
Tema monográfico Aborto y Persona - Revisión muy completa publicada en la Revista de Estudios humanísticos ARS MEDICA http://escuela.med.puc.cl/publ/ArsMedica/ArsMedica6/IndiceArMedica6.html

Lactancia Materna, el Método de Lactancia Amenorrea y el Método Billings

2007-06-22T13:40:00.000-07:00

Med. Cir. Martín Tantaleán y

Obst. Yanina Díaz Martell

OBJETIVOS
Mediante la presente revisión deseamos:

Contribuir a difundir los principales beneficios de la lactancia materna para la madre y su bebé.
Explicar el empleo de la lactancia materna exclusiva como método natural, altamente efectivo, para espaciar los embarazos.
Explicar el empleo del MELA (método de lactancia amenorrea) con el MOB (Método de la Ovulación Billings).

RESUMEN Y CONCEPTOS PRINCIPALES

La lactancia materna es el alimento ideal para el bebé y debe ser exclusiva (única y exclusivamente leche materna) hasta los 6 meses, además de los beneficios para el recién nacido (protección contra infecciones gastrointestinales, respiratorias, urinarias; menor riesgo de alergias, diabetes, artritis reumatoidea juvenil, linforma, entre otros) y la madre (menor riesgo de osteoporosis, de cáncer de mama pre menopaúsico, de cáncer ovárico y de otras afecciones del sistema reproductor); disminuye los costos de salud para el Estado, la comunidad y la familia, ya que está demostrado que lo que se gasta en sucedáneos de la lecha materna es tres veces más de lo que la madre requiere en alimentación complementaria.

Si la mujer no ha menstruado aún (no se cuentan los sangrados del período puerperal) está dando de lactar en forma exclusiva (única y exclusivamente leche materna) y el bebé tiene menos de 6 meses, la posibilidad de embarazo es menor al 2% y por lo tanto este método es suficiente para espaciar los nacimientos.

Si no se cumple una de las tres premisas, este método de lactancia amenorrea (MELA) ya no funciona.El llevado de la gráfica del método de la ovulación Billings puede efectuarse durante el período de lactancia. Esto permitirá que en cuanto dejen de cumplirse alguno de los tres requisitos para aplicación del MELA pueda aplicar las reglas del Billings. Aplicar solo reglas pre ovulatorias, por las noches y no dos noches seguidas con PBI seco o húmedo, ante cualquier cambio (sangrado o como) abstenerse los días que dure el cambio y tres días más y reiniciar reglas pre ovulatorias. Solo después de tres ciclos normales se podrá aplicar las reglas del cúspide y pos ovulatorias.

PROFUNDIZANDO EN EL TEMA

Lactancia materna la mejor elección para el niño y la madreEn nuestros días, ya nadie duda de los beneficios y ventajas de La Lactancia Materna Exclusiva hasta los seis meses de nacido y que ésta “.. es el método de crianza óptimo para el armonioso desarrollo físico y psicosocial del niño..”

[1]. Pero esto no siempre fue así y en la actualidad pocos conocen que ello ha sido el resultado de un largo y arduo proceso histórico. Así, en 1939 Cicely Williams, en una charla en el Club Rotario de Singapur denominada “Leche y asesinato”, afirmó “...la propaganda sobre alimentación infantil que desorienta debe ser penalizada como uno de los crímenes de sedición más grandes; y las muertes causadas por ésta deben ser vistas como asesinatos”.

En mayo de 1981, la 34 Asamblea Mundial de la Salud adoptó, mediante la Resolución 34.22, el Código Internacional de Sucedáneos de Leche Materna que reconoce que la Leche materna es el mejor alimento par los lactantes y prohíbe la publicidad de las leches maternizadas, instando a todos los Estados miembros a que lo incorporen en sus respectivas legislaciones. Posteriormente, en agosto de 1990 mediante la Declaración de Innocenti (Florencia – Italia), los Estados miembros se comprometieron a desarrollar políticas de lactancia materna y metas comunes a corto y largo plazo para el decenio siguiente en la promoción de la lactancia materna como medio eficaz para reducir la mortalidad infantil, acordándose celebrar todos los años, en el mes de Agosto, la Semana Mundial de la Lactancia Materna.

Asimismo, se estableció la “Iniciativa Hospitales Amigos de la Madre y el Niño”, programa conjunto de UNICEF y la OMS, cuyo propósito es certificar los más altos estándares en la calidad de atención a la salud integral de niños, niñas y madres. La certificación se otorga a aquellos establecimientos de salud que cumplen con los “10 pasos hacia una Lactancia Materna exitosa” y desde entonces diversos hospitales públicos han sido reconocidos como Hospitales Amigos de la Madre y el Niño.

La lactancia materna exclusiva, además de los beneficios para el recién nacido (protección contra infecciones gastrointestinales, respiratorias, urinarias; menor riesgo de alergias, diabetes, artritis reumatoidea juvenil, linforma, entre otros) y la madre (menor riesgo de osteoporosis, de cáncer de mama pre menopaúsico, de cáncer ovárico y de otras afecciones del sistema reproductor)[2]; disminuye los costos de salud para el Estado, la comunidad y la familia, ya que está demostrado que lo que se gasta en sucedáneos de la lecha materna es tres veces más de lo que la madre requiere en alimentación complementaria[3].

Lactancia Materna en el Perú

El Perú se convirtió, en 1982, en el primer país del mundo que adoptó el Código Internacional como una legislación nacional, al promulgar el Decreto Supremo N° 020-82-SA.Durante la década del 90 en nuestro país se realizó una gran difusión y promoción de la lactancia materna exclusiva y la mayor parte de hospitales a nivel nacional lograron el reconocimiento como “Amigos de la Madre y el Niño”. Sin embargo, si bien aún se observa que más del 60% los niños reciben lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, en relación con el año 2000 se aprecia un retroceso en el año 2004 (de 67 a 64%).

El método de lactancia amenorrea
El Método de la Lactancia Amenorrea[I] (MELA), se define como el método de planificación familiar natural basado en la amenorrea de la lactación, producida por los efectos supresores de la lactancia en la ovulación hasta los 6 meses postparto[4],[5],[6]. Si bien, no se adapta exactamente a la definición de los métodos naturales de planificación familiar, (no se realiza registros, ni se puede emplear para buscar el embarazo) es sin duda un método natural por excelencia, sustentado en la infertilidad que acompaña a la amenorrea de la lactancia, para evitar el embarazo. Merece resaltarse además, que la difusión de este método puede tener un importante impacto en el espaciamiento de los nacimientos y en la disminución de los costos de los programas de planificación familiar. Así, se reportó que en Senegal (donde la duración de la lactancia y amenorrea es de 19 y 15 meses, respectivamente) si disminuía la duración de la lactancia, se requeriría de un incremento entre el 11 al 35% en el uso de anticonceptivos para conservar sin variación sus tasas de fertilidad5.Amenorrea de la lactancia [6]

El mecanismo de la amenorrea de la lactancia aún no se conoce plenamente. Los niveles de Prolactina, ya elevados durante el embarazo, se mantienen por encima de los niveles previos a la gestación durante la amenorrea de la lactancia; sin embargo, gradualmente retorna a lo normal conforme se va restableciendo la función ovárica[7]. Se ha demostrado que a mayor duración de la lactancia mayor duración del período de amenorrea, aunque ésta asociación decrece cuando el período de lactancia es muy largo[8],[9]. La duración promedio del período de amenorrea en las madres que no amamantan es de 55 a 60 días, con un rango entre 20 y 120 días.

Una lactancia menor de 28 días no modifica en forma significativa este período de amenorrea. Si la lactancia dura más de un mes, se observa una fuerte correlación entre la duración de la lactancia y la duración de la amenorrea, siendo esta correlación mayor para la lactancia exclusiva (solo leche materna, sin ninguna alimentación complementaria) que para la lactancia parcial (aparte la leche materna se da alguna alimentación complementaria, ya sea esta líquida o sólida). La lactancia exclusiva se asocia con períodos más largos de amenorrea e infertilidad que la lactancia parcial[10],[11].

En algunos estudios se encontró que entre un 25 a 30% de mujeres que realizaban alimentaban exclusivamente con su leche a sus bebes, ocurría ovulación antes del primer sangrado empero, en la mayoría de estos casos se apreció una inadecuada fase lútea10. Más aún, la incidencia de la primera ovulación estando realizando lactancia materna exclusiva es bajo durante los primeros 6 meses postparto, siendo el riesgo de embarazo, bajo estas condiciones, menor al 2%6.Un estudio realizado en mujeres de Manila y Baltimore, en quienes se determinaron metabolitos urinarios de las hormonas ováricas diariamente, demostró que las mujeres en amenorrea y lactancia exclusiva tenían muy escasa probabilidad de ovular y que esta probabilidad ovulatoria aumentaba si la lactancia era parcial o si habian transcurrido más de 6 meses post-parto.

Se ha observado una reducción en la amplitud y frecuencia de la actividad pulsátil del LH durante la inactividad ovárica que acompaña a la lactancia, por lo que Glasier11 postula que la succión del pezón produce estímulos aferentes que actúan sobre el hipotálamo determinando las siguientes respuestas reflejas que podrían explicar la amenorrea de la lactancia:

Descarga de oxitocina por la hipófisis posterior (reflejo eyectolágeno).
Inhibición de la liberación de dopamina por las neuronas hotalámicas, lo que determina aumento de la producción de prolactina por la hipófisis anterior.
Inhibición de la secreción pulsátil de GnRH.
Bloqueo de la retroalimentación positiva que los estrógenos ejercen sobre el eje hipotálao-hipofisiario determinanno descarga de LH.
Siendo el punto de partida de estos reflejos, la succión del pezón, se explica la gran importancia que adquiere la frecuencia y duración del amamantamiento en la determinación del período de amenorrea post-parto.

Descripcion del método de lactancia amenorrea

En una reunión realizada en 1988 en Belllagio, Italia, 25 científicos de diversos países establecieron, sobre la base de tres estudios prospectivos de embarazos ocurridos durante la amenorrea de la lactancia que, cuando la lactancia es exclusiva la tasa de embarazos era menor del 2% durante los primeros 6 meses postparto y en tanto la mujer no haya menstruado, estableciendo los criterios para utilizar la lactancia como un método para la planificación familiar

[12],[13].

El acuerdo de esta reunión luego se ha venido a difundir y conocer en el mundo científico como el “Consenso de Bellagio”. Si la menstruación retorna, la lactancia deja de ser exclusiva (introducción de alimentación suplementaria) o el período post-parto traspasa los seis meses, la efectividad de este método disminuye y el riesgo de embarazo aumenta. Diversas determinaciones han enfatizado la necesidad del amamantamiento frecuente, de libre demanda, que incluye el día y la noche, con una frecuencia superior a las 7 mamadas en la 24 horas, con un tiempo de amamantamiento no inferior a 120 minutos en las 24 horas; insistiendo en la conveniencia de que el niño duerma junto a su madre, tratando de posponer al máximo la alimentación suplementaria, con el objeto de lograr una lactancia prolongada y un largo período de amenorrea e infertilidad post-parto[14]

En el método de la amenorrea de lactancia se le pregunta la madre si su niño tiene menos de seis meses, si se mantiene en amenorrea y si está amamantando en forma completa. Si la respuesta a las tres preguntas es positiva, se le explica que la posibilidad de embarazo es menor al 2% y que, no necesita otro método de planificación familiar en ese momento. Si la respuesta a alguna de las preguntas es negativa, ya no podrá emplear el MELA.Debe señalarse de que estas pautas son conservadoras. Las mujeres que siguen estas pautas después de los 6 meses postparto o que han experimentado solamente un sangrado vaginal, pudiesen aún tener alguna disminución de su fertilidad si es que se respetan las pautas de una lactancia óptima exclusiva. Más aún, en muchas áreas del mundo, las mujeres pueden amamantar por 18 a 24 meses y mantenerse amenorreicas por 12 o más meses. Estas mujeres pudiesen aún permanecer infértiles por 12 a 15 meses postparto.El sangrado leve que ocurre durante los primeros 56 días postparto no se considera como una menstruación.

El efecto protector de la lactancia frente al embarazo, especialmente cuando es exclusiva, es conocido desde hace muchos años. Bonte y Van Balen, en 1969 y Berman, en 1972, entre otros, demostraron que la lactancia completa determina una tasa de protección superior al 98% en los primeros seis meses post-parto. En 1982, se demostró que para lograr esa alta tasa de protección frente al embarazo, era necesario que la lactancia exclusiva se acompañara de amenorrea, porque el advenimiento de la menstruación, hacia descender en forma significante la protección frente al embarazo, aunque la mujer continuara en lactancia exclusiva, aún durante los seis primeros meses post-parto14.

El método de la lactancia amenorrea y el MOB

Existe un consenso entre los investigadores que el método de la lactancia amenorrea debe incluirse dentro de los programas de enseñanza de los métodos naturales de planificación familiar[15]. Se ha sugerido que las parejas pueden comenzar la observación de sus signos de fertilidad de las 3 a 5 semanas post parto6. El método de la lactancia amenorrea puede complementar el uso de los métodos naturales en general y particularmente del método de la ovulación, disminuyendo los períodos de abstención durante los primeros 6 meses postparto15,[16].

Este período puede muy bien aprovecharse para que las parejas aprendan las reglas del método de la ovulación de Billings.Sin embargo, mientras la mujer está dando de lactar es frecuente la aparición de moco tipo fértil en momentos en que la mujer no está ovulando, lo que dificulta las observaciones, pudiendo por ello conducir a fallas en el método[17] por lo que las parejas que recién están aprendiendo el método deben tener un estrecho seguimiento por el instructor mientras la madre esté lactando.

CONTACTO

Si requiere de más información o quiere sugerir otros temas no dude en comunicarse con nosotros a: mtantalean@gmail.com

Policlínico Sagrada Familia

Tel. 780 88 48

Calle Luzuriaga 190 Jesús María

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[I] En inglés “Lactational Amenorrhea Method (LAM)
[1] “Instrumentos para la Acción – Campaña por el Código Internacional” Publicación de IBFAN - Seminario “Lactancia Materna Siempre la Mejor Alternativa” Lima Perú 2000
[2] Módulo de Lactancia Materna del MINSA - Perú
[3] Breastfeeding and Human Lactation. J. Riordan and Kathleen G. Averbach. Toronto – Canadá 1998
[4] Gross Barbara A. The hormonal and ecological correlates of lactational infetility. Int. J. Fertil. 1981; 26:209
[5] Bongaarts J., Potter R. Fertility, biology and behavior: an analysis of the proximate determinants. New York: Academic Press, 1983.
[6] Gross Barbara A. Is the lactational amenorrhea method a part of natural family planning? Biology and policy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1991; 165:2014
[7] Gross Barbara A., Eastman CJ. Effect of brestafeeding status on prolactin secretion and resumption of menstruation. Aust. Med. J. 1983; 1:313
[8] Perez y col. First Ovulation after childbirth: the effect of breastfeeding. American Journal Obstet. And Gynecol. 1972; 9:5
[9] Gray y RH y col. Risk of Ovulation during lactation. Lancet 1990; 335:25
[10] Howie PW y col. Fertility after childbirth: infant feeding patterns, basal prolactin levels and postpartum ovulation. Clin. Endocrin. 1983; 18:167
[11] Glasier A. y col. The physiology of lactation. Int. J. Of Gynecol Obstet 1989; Suppl 1: S11.[12] Kennedy Kl, Rivera R. McNeilly AS. Consensus statement on the use of breastfeeding as a family planning method. Contraception 1989; 39:477
[13] Family Health International. Breastfeeding as a family planning method (consensus statement). Lancet 1988;2:1204
[14] Perez A. Texto de Ginecología; Capítulo 42.
[15] Labbok Miriam. Overview and summary: The iterface of breastfeeding, natural family planning, and the lactational amenorrhea method. Am. J. Obstet. Gynecol. 1991; 165:2013
[16] Kennedy Kathy y col. The natural family planning – lactational amenorrhea method interface: Observations from a prospective study of breastfeeding users of natural family planning. Am. J. Obstet Gynecol 1991; 165:2020.
[17] Labbok Miriam y col. Ovulation method use during breastfeeding: Is there increased risk of unplanned pregnancy?. Am. J. Obst. Gynecol 1991; 165:2031

Embarazo Parto y Puerperio

2007-06-22T13:21:00.000-07:00

Med. Cir. Martín Tantaleán y

Obst. Yanina Díaz Martell,

Instructores del MOB – CEPROFARENA.

OBJETIVOS

Esta revisión le ayudará a:

Reconocer el embarazo como un estado fisiológico normal que tiene algunos requerimientos especiales.
Conocer las etapas del trabajo de parto y su preparación para él.
Sabeer las consideraciones para el acto sexual durante el embarazo.

RESUMEN Y CONCEPTOS PRINCIPALES

El embarazo es un proceso fisiológico durante el cual se forma y desarrolla un ser humano. Se inicia con la unión del óvulo con el espermatozoide (fecundación) y termina con la expulsión de la placenta (alumbramiento) luego de la salida del bebé durante el expulsivo. Enfatizar que cigoto, embrión o feto son diferentes etapas del desarrollo (como niño, joven, adulto), pero el mismo, único e irrepetible ser humano.

Para estimar la fecha probable del parto se suma 10 días a la fecha de la última regla y se le resta 3 meses y se adelanta un año. El embarazo dura 40 semanas (9 meses calendarios o 10 meses lunares)

Durante el embarazo la mujer debe evitar en lo posible todo tipo de medicinas (no tomar nada sin prescripción médica). Las radiaciones, e infecciones pueden provocar que se adelante el parto, malformaciones en el bebé e inclusive abortos espontáneos.

Hay necesidad de recibir suplementos de calcio, fierro y ácido fólico para que el embarazo se desarrolle normalmente y prevenir malformaciones en el bebe. Es también muy importante que la gestante participe de algún programa de psicoprofilaxis para que pueda estar mejor preparada para el parto.

Durante el embarazo, en tanto no exista contraindicación médica, se puede tener actividad sexual hasta los 6 meses del embarazo. Durante los primeros 3 sin mayores cuidados, entre el cuarto al sexto siempre la mujer encima (para que el hombre no presione al bebé). El semen puede provocar contracciones uterinas y que se adelante el parto por lo que se suspenden a partir del sétimo mes hasta después del puerperio.

La actividad sexual también puede utilizarse como una forma natural para inducir el parto El parto tiene tres etapas: dilatación (el útero se va dilatando para permitir la salida del bebé), expulsivo (durante el cual sale el bebé) y alumbramiento (período en el que se expulsa la placenta)

PROFUNDIZANDO EN EL TEMA

DefiniciónSegún la Real Academia Española [1], el embarazo es el “estado en que se encuentra la mujer gestante”, y respecto a la gestación explica que es el proceso mediante el cual la mujer “lleva y sustenta en su seno el embrión o feto hasta el momento del parto”.

Inicio y duración del embarazo
A partir de la definición del embarazo, podemos fácilmente entender que se inicia con la concepción y termina con el parto, proceso que dura en promedio 40 semanas (10 meses lunares o 9 calendarios). Sin embargo, el bebe no tendrá problemas y se considera normal el parto entre las 38 hasta las 42 semanas.

De manera práctica, para estimar la fecha probable del parto a partir de la fecha de la última regla se le suma 7 días [2] (otros suman 10), para aproximarse a la fecha probable en que debió ocurrir la fecundación, se le resta 3 meses y se adelanta un año.

Ejemplo: FUR (fecha de última regla) = 3/4/2005, 3 + 7 = 10 de abril, menos tres meses 10 de enero, y finalmente le adelantamos un año Fecha Probable del Parto (FPP) = 10/1/2006Como se puede apreciar, las 40 semanas que dura un embarazo se contabilizan a partir de la fecha esperada de la fecundación y no de la implantación o anidación como argumentan algunos científicos.

Etapas del desarrollo intrauterino

El embarazo se suele dividir en trimestres (considerando meses calendarios) y durante estos períodos el Ser Humano va tomando diferentes denominaciones:

Al momento de la concepción se le denomina “concebido, huevo o cigoto”.
Durante las primeras 8 semanas (período en que se forman los órganos) se denomina “embrión”.
A partir de la 9 semana del embarazo y hasta el momento del parto se denomina “feto”.

Sin embargo, todas estas etapas del desarrollo intrauterino son continuas y planificadas. Se da estas denominaciones simplemente para facilitar identificar ciertas características propias que se va adquiriendo, de manera análoga a como después del parto se va dando diferentes denominaciones:

Recién nacido y neonato (hasta los 28 días de vida)
Lactante o infante (hasta el año de edad)
Pre escolar (hasta los 3 o 4 años)
Escolar, cuando inicia el colegio (5 o 6 años)
Niño, hasta los 14 años 11 meses 29 días
Adolescente, adulto joven, adulto mayor, anciano, etc.

Queda claro que aunque se den diferentes denominaciones, se trata de la misma “persona”, del mismo “ser humano” único e irrepetible, desde la concepción hasta la muerte.
Cambios fisiológicos, psicológicos y endocrinológicos durante el embarazo

El embarazo es un estado fisiológico, no una enfermedad, en el que se dan una serie de cambios en la mujer, tanto en lo orgánico, como en lo hormonal y psicológico. Así, durante el embarazo el embarazo, de manera análoga a como va creciendo el útero y el abdomen, también habrá un incremento y dilución de la sangre de la mujer (se incrementa el volumen sanguíneo a expensas de la cantidad de agua que contiene, preparándola para el momento del parto).De otro lado, la mujer experimentará una serie de cambios hormonales.

Cuidados y alimentación durante el embarazo
La alimentación durante el embarazo debe ser balanceada y en mayor cantidad (pues la madre necesita alimentarse por ella y por su hijo). Hay a su vez un incremento en los requerimientos de tres cosas:

Calcio (para la formación de los huesos del bebé y la producción de la leche materna). Si la mujer no lo ingiere en cantidades suficientes, se descalcificará y más adelante tendrá más probabilidad de sufrir de osteoporosis (descalcificación de sus huesos)
Fierro (para la producción de la hemoglobina)
Ácido Fólico, que es una forma de vitamina B que se ha visto que cuando hay deficiencia los bebes pueden tener severas malformaciones del sistema nervioso (especialmente lo que se conoce como espina bífida y mielo meningocele).

Durante el embarazo se han de tratar de evitar, en lo posible, todos los medicamentos, y de ser necesario, consultar con un médico (existen muchos productos que pueden producir malformaciones o perjudicar el desarrollo del bebé en formación).

Otras cosas que debe evitar la gestante (mujer embarazada) son el tabaco (perjudica el crecimiento del bebé), el alcohol en exceso (pasan al bebé quien sufrirá las consecuencias de una ingesta inadecuada de alcohol, en pequeña cantidad tiene un efecto relajante sobre el músculo uterino). Asimismo los rayos X y radiaciones pueden producir malformaciones en los bebés por lo que la gestante debe evitar exponerse a ellos.

Actividad física y preparación para el parto
En un embarazo normal, la mujer podrá desarrollar sus actividades físicas sin mayor variación durante los primeros 4 meses del embarazo (cuando existe amenaza de aborto si tendrá que observar a veces hasta reposo absoluto, según las indicaciones médicas). En las primigestas (primer embarazo) el crecimiento del abdomen no se hace evidente hasta el quinto mes de embarazo, en tanto que en las multigestas (dos o más embarazos) ya se hace evidente desde el cuarto mes.

Cuando se controla el embarazo y todo va dentro de lo esperado, hacia el sexto mes se recomienda que la mujer ingrese a un programa de psicoprofilaxis. Allí se le explicará como será el parto, como comportarse en cada uno de los momentos y se le enseñarán ejercicios (los esposos pueden ayudar) que la prepararán para el parto.

Actividad Sexual en el Embarazo y lactancia
Durante las primeras 12 semanas del embarazo, en la medida que no existan factores de riesgo (los que son identificados por el médico durante las consultas de control), la actividad sexual puede desarrollarse de manera normal. Durante este tiempo el útero está protegido dentro de la pelvis, por detrás del pubis.

A partir de entonces, cuarto al sexto mes, se puede tener actividad sexual, en la medida que no exista una contraindicación médica, pero se deberá tener cuidado de que el hombre no presione el útero de la mujer. Para ello se podrá optar por una posición con la mujer encima del hombre, tendida o sentada sobre él.

En el líquido seminal hay presencia de unas sustancias conocidas como “prostaglandinas” que originan contracciones del útero. Por ello se recomienda suprimir las relaciones sexuales a partir del sétimo mes para que no se vaya a adelantar el parto. Sin embargo, en algunas ocasiones se puede emplear las relaciones sexuales como una manera de "inducir" el parto. Se debe recordar que a partir de las 38 semanas del embarazo (8 meses y una semana) ya se considera que el embarazo está a término y ya no hay problema de que nazca el bebé en cualquier momento.

Luego del parto la mujer necesita un período para recuperarse de todos los cambios sufridos durante el embarazo, esto toma un promedio de 45 días (período que se denomina “puerperio”), y durante este tiempo no se deberán tener relaciones sexuales. Luego del puerperio ya se puede reiniciar la actividad sexual sin ninguna restricción y, de necesitar espaciar los nacimientos, se les recomienda que empleen el Método de lactancia amenorrea + el método BILLINGS.

Fases del Trabajo de Parto
El trabajo de parto consta de tres etapas bien diferenciadas, pero continuas:

Dilatación: que se inicia cuando la mujer empieza a tener contracciones rítmicas seguidas (más o menos 3 en 10 minutos). Durante este tiempo, que puede durar hasta 24 horas en una primigesta, del útero se va abriendo hasta permitir que pueda salir la cabeza del bebé.
Expulsivo: caracterizado por que la mujer siente unas ganas incontrolables de pujar (le vienen contracciones muy intensas, sostenidas y seguidas). Coincide con el momento en que el útero se ha dilatado lo suficiente como para que pueda salir el bebé (“dilatación completa”). Muchas veces durante este período, otras en el período previo, se rompen las membranas que envuelven al bebé y sale el líquido amniótico. Esta etapa puede durar entre 20 minutos a 1 hora (al igual que en el caso anterior, en las multíparas, mujeres que ya tuvieron partos previos, dura menos que en la primípara). Este período termina con la salida del bebé.
Alumbramiento: aproximadamente unos 20 minutos después de la salida del bebé, la mujer experimenta unas nuevas contracciones más suaves que hacen que se expulse la placenta, con lo cual recién termina el parto y comienza el puerperio.Puerperio y período intergenésico recomendadosLuego del parto empieza una etapa que durará unos 45 días, tiempo en el cual la mujer se recuperará de todos los cambios fisiológicos del embarazo. Las primeras 2 horas, que se conocen como “puerperio inmediato” son muy importantes. Cuando el alumbramiento no es completo (quedan restos de la placenta en el útero) o por alguna razón no se contrae bien el útero, pueden haber sangrados muy severos que requieren de un urgente e inmediato manejo médico especializado. Cuando el parto ha sido vaginal, a las 24 horas (multigestas) o 48 horas (primigestas) ya podrán ir a casas las puérperas y reiniciar una actividad física leve (actividades menores del hogar).
Si el parto fue por cesárea, deberán permanecer unas 72 horas hospitalizadas y durante la primera semana estarán bastante limitadas en su actividad física.Si el parto fue normal (vaginal), la mujer podrá embarazarse rápidamente (lo recomendable es que descanse unos 6 meses (período de lactancia materna exclusiva), pero si fue por cesárea, no debiera quedar embarazada antes de los dos años. Si se produce un nuevo embarazo antes de este tiempo, muy probablemente tendrá que terminar nuevamente en cesárea, en tanto que si pasan dos años, y el factor que condicionó la cesárea previa ya no está presente (por ejemplobebé en posición inadecuada), podría tener un parto vaginal.

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[1] Diccionario de la Lengua Española de la Real Academia Española, Vigésima Segunda Edición – 2001.[1] Manual of obstetrics,Diagnosis and Therapy – Kenneth R. Niswander Publicado por CEPROFARENA los 9:25 0 comentarios Etiquetas: Temas de Consulta

Psicóloga Beatriz Fajardo

2007-06-18T13:42:00.001-07:00

Licenciada en Psicología, con estudios realizados de técnicas y estrategias para la aplicación de la tutoría en el nuevo enfoque pedagógico, tanto en el nivel Inicial, Primaria y Secundaria. Asimismo capacitadota en Educación Superior. Estudios en Gestión del Talento Humano, capacitando en el área laboral.

Con amplia experiencia en psicología educativa, consejería y Orientación Psicológica, Terapia de familia y de pareja, Trastornos de la alimentación, entre otros.

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780 8848

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Med. Cir. Martín Tantaleán Del Aguila

2007-06-18T13:32:00.000-07:00

Peruano, médico especialista en Medicina Integral y Gestión en Salud, con 13 años de matrimonio con Yanina Díaz y cuatro hijos - Martín Antonio, Kevin André, Estela Belén y Elena Belén.

Ex miembro del equipo técnico del Programa de Crecimiento y Desarrollo del Ministerio de Salud de mi país, coordinador del Programa de Rehabilitación Basada en la Comunidad, Secretario de Coordinación del Consejo Nacional de Salud y Asesor de la Alta Dirección del Ministerio de Salud.

Miembro de la Asociación Nacional de Médicos Católicos (http://www.medicoscatolicos.com/,
Presidente de la Sociedad Peruana de Medicina Familiar Integraly Gestión en Salud (http://www.sopemfig.blogspot.com/)

Past Presidente del Centro de Promoción Familiar y Regulación Natural de la Natalidad CEPROFARENA (http://www.ceprofarena.blogspot.com/). Especialista en Salud Pública en la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud (http://www.seps.gob.pe/).

Especialista en Planificación Familiar Natural y ayuda natural para la concepción en parejas con problemas de subfertilidad.

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6244380

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mtantalean@gmail.com

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Obstetriz Yanina Díaz

2007-06-18T13:28:00.000-07:00

Peruana, Obstetriz, con 13 años de matrimonio y madre de cuatro niños - Martín Antonio, Kevin André, Estela Belén y Elena Belén.

Es instructora del Método Billings del Centro de Promoción Familiar y Regulación Natural de la Natalidad "CEPROFARENA" y colaboradora en el Centro Médico de la Comunidad de Villa Regia en Villa María del Triunfo - Lima - Perú.

Tiene una amplia experiencia en control del embarazo, psicoprofilaxis y lactancia materna.

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yanidima@hotmail.com

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